目的 分析患者下呼吸道检出鲍曼不动杆菌的临床意义,评价敏感药物治疗鲍曼不动杆菌感染者的疗效.方法 回顾性分析本院重症监护病房(ICU)痰培养有鲍曼不动杆菌生长的患者资料,比较临床判定为鲍曼不动杆菌定植者和感染者、死亡组和非死亡组的临床指标,分析各自的危险因素.对鲍曼不动杆菌进行体外药物敏感试验,了解敏感药物用于感染者的体内疗效.结果 192份阳性标本中94例为鲍曼不动杆菌定植者,64例为细菌感染者；68例死亡,90例存活.统计分析显示:严重脑外伤疾病者、血清白蛋白＜35g/L、糖皮质激素使用时间＞30d,为感染者的危险因素:机械通气＞14d、有糖尿病病史者为定植者独立危险因素.相比于存活组,血清白蛋白＜35g/L、合并其它细菌感染/定植、严重脑外伤疾病、恶性肿瘤基础疾病者、感染者居多是死亡组的危险因素.体外药敏实验显示,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、亚胺培南耐药率较低,分别为10.1％、21.7％和33.9％.结论 鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染与患者免疫功能低下密切相关,而鲍曼不动杆菌定植者多为糖尿病患者,与接受机械通气有关.
作者：何发明；范晶；余泽波；周发春
来源：中国抗生素杂志 2012 年 37卷 5期
