目的 检测临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性及OXA酶基因型,研究blaOXA-23突变对耐药性的影响.方法 琼脂稀释法检测50株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)检测鲍曼不动杆菌4种OXA型碳青霉烯酶基因,TA克隆耐药基因全序列后测序检测blaOXA-23的突变.结果 本地区鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到80％和78％,仅对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素B、米诺环素、替加环素有较高的敏感性.blaOXA-51和blaOXA-23检出率分别是(100％)和80％(40/50),blaOXA-24和blaOXA-58基因均未检测到.9株blaOXA-23测序,发现7株序列与GenBank登录号为NC017171的序列100％一致;另2株(WY-1017和WY-0713) blaOXA-23分别有一个(T47C)和两个(A336G、T392C)碱基位点的突变,为blaOXA-23新亚型,分别命名为blaOXA-422和blaOXA-423,其中blaOXA-423的突变(T392C)导致编码产物关键性氨基酸位点的改变,影响鲍曼不动杆菌的耐药性.结论 本地区鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素与携带blaOXA-23有关;发现新的blaOXA-23亚型blaOXA-422和blaOXA-423和blaOXA-23突变能够影响鲍曼不动杆菌的耐药性.
作者：杨正海；李小宁
来源：中国抗生素杂志 2015 年 40卷 3期
