目的 了解2013年长沙地区医院病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 共收集中南大学湘雅三医院2013年1月-12月临床分离的病原菌5006株非重复的细菌,采用全自动微生物鉴定系统Vitek-2对临床分离病原菌进行鉴定及药敏实验,结果按CLSI 2013年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行数据统计分析.结果 5006株非重复细菌中,革兰阴性菌有3476株,占69.4％;革兰阳性菌1530株,占30.6％.产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为41.3％和36.8％,肠杆菌科细菌仍然对碳青酶烯类抗生素高度敏感(敏感率＞90％).鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达76.5％,对替加环素的敏感率为80.2％.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为30.6％.多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为81.0％和57.7％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为78.3％和77.2％.未检出对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌属.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.6％和3.8％.结论 临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,分离株耐药性十分严重,尤其是鲍曼不动杆菌,应引起临床高度重视,采取有效的医院感染防控措施.
作者：佘鹏飞；陈丽华；邹雅如；许欢；刘媛；伍勇
来源：中国抗生素杂志 2015 年 40卷 6期
