目的 探讨社区获得性血流感染(CABSI)的流行病学和病原学特征,为CABSI的经验用药提供参考.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月铜陵市人民医院所有确诊为CABSI患者的临床及血培养资料.结果 共152例CA-BSI患者纳入研究,原发性血流感染占24.3％(37/152),继发性血流感染占75.7％(115/152).原发性CABSI男性患者明显多于女性(P＜0.05);女性继发于泌尿系统感染者显著多于男性(P＜0.0001),男性继发于胆道感染者多于女性(P＜0.05).152例患者共分离出非重复病原菌152株,其中革兰阴性菌占63.8％(97/152株),革兰阳性菌占36.2％(55/152株).最常见的检出菌依次为大肠埃希菌(48.7％)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.8％)、肺炎克雷伯菌(9.2％)、金黄色葡萄球菌(7.2％)、草绿色链球菌(6.6％)、β-溶血性链球菌(4.6％).泌尿道来源的CABSI最常见的致病菌为大肠埃希菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占43.2％和7.1％;未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.MRSA和MRCNS检出率分别为18.2％和44.4％.未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌.草绿色链球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率均达100％.结论 CABSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是最常见的病原菌.应重视性别、原发感染部位等因素对CABSI的影响.
作者：查翔远；胡叶红；胡大霞；方芳；丁琴；汪泽华；崔小玲；林建；宋有良
来源：中国抗生素杂志 2018 年 43卷 5期
