目的 回顾性分析心血管病医院儿童心脏术后下呼吸道分离菌的分布及其耐药特点,为临床治疗提供用药参考.方法 对2014年1月1日—2016年12月31日术后送检的痰标本进行培养,对分离出的致病菌做鉴定及药敏实验.结果 共分离出762株致病菌,革兰阴性菌占69.29％,革兰阳性菌占21.65％,真菌占7.87％,排名前5位的细菌为铜绿假单胞菌(138株)、大肠埃希菌(95株)、肺炎克雷伯菌(95株)、金黄色葡萄球菌(66株)和肺炎链球菌(64株).药敏结果显示非发酵菌对氨基糖苷类的耐药率为0.72％～8.57％但对碳青霉烯类≥40％;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为16.13％～24.21％,远高于大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的0～2.44％;阴沟肠杆菌的整体耐药率低于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌中MRSA占29.23％,其对青霉素的耐药率为98.41％,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药率为0;肺炎链球菌对青霉素的耐药率为14.06％,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.结论 儿童心脏术后下呼吸道分离菌以革兰阴性菌为主;碳青霉烯类抗生素对非发酵菌的高耐药率值得高度重视;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率有上升趋势.
作者：程军；耿洁；李峰；张思明；高小晶；张燕搏；王飞燕
来源：中国抗生素杂志 2018 年 43卷 5期
