目的 比较分析血液分离的高黏液性和非高黏液性肺炎克雷伯菌的毒力基因、抗菌药物耐药性和临床特征.方法 收集本院2015年1月-2016年12月血液标本分离的肺炎克雷伯菌144株;采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定;黏液丝试验检测高黏液表型:PCR检测分离株主要荚膜型和毒力基因;KB纸片扩散法对抗菌药物进行敏感性测定;SPSS 17.0软件对数据进行分析.结果 收集的144株肺炎克雷伯菌中,高黏液性菌株共31株(21.53％),以K1、K2型多见,rmpA、icuA、iroN、ybtS和allS基因在高黏液性菌株中的比例均显著高于非黏液性菌株(P＜0.01);高黏液性菌株对测定抗菌药物的耐药性除氨苄西林外均低于非黏液性菌株,尤其是对头孢菌素类、亚胺培南和环丙沙星,具有显著性差异(P＜0.05);与非黏液性菌株相比,高黏液性菌株血流感染更容易引起肝脓肿(P＜0.05),而两类细菌在致死率方面无明显统计学差异(P＞0.05).结论 血流感染分离的高黏液性肺炎克雷伯菌较非黏液性肺炎克雷伯菌,含有更多的毒力基因,但药物敏感性较高,高黏液性肺炎克雷伯菌败血症易发肝脓肿,临床应加强监控.
作者：赵金云；许文芳；金法祥
来源：中国抗生素杂志 2019 年 44卷 9期
