目的 评价磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦作为基础药物,二者联用及分别与亚胺培南、米诺环素的联合用药方案,用于多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌效应对比.方法 分离多重耐药鲍曼不动杆菌临床株30株,采用微量肉汤稀释棋盘法,测定不同浓度组合的抗生素联用最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(fractiona inhibitory concentration index,FICI)判定联合效应.将不同联合用药配伍方案进行对比,评价优劣.结果 磷霉素联合亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦联合亚胺培南、磷霉素联合米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦联合磷霉素,FIC指数分布分别为:FICI≤0.5占56.7％(17/30)、10％(3/30)、36.7％(11/30)、50％(15/30)、6.7％(2/30);0.5＜FICI≤1占43.3％(13/30)、83.3％(25/30)、63.3％(19/30)、40％(12/30)、50％(15/30);1＜FIC＜4占0、6.7％(2/30)、0、10％(3/30)、43.3％(13/30);FIC≥4均为0.磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦分别使联用后的亚胺培南MIC50降为单用时的1/16、1/2,MIC90降为单用时的1/8、1/2;均使联用后的米诺环素MIC50、MIC90降为单用时的1/8和1/4.结论 联合用药方案对比,头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素最具优势,协同作用最强,优于磷霉素联合米诺环素,但提高米诺环素抗菌活性的能力相当.头

作者：贾宇驰；吴晓妹；张利娟；祁伟

来源：中国抗生素杂志 2020 年 45卷 2期