目的 了解我院2013-2018年不同重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)流行变迁情况及耐药特征,为重点科室CRE防控及治疗提供理论依据.方法 采用Phoenix-100、VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定/药敏系统,联合纸片扩散法(K-B法)检测耐药性,WHONET 5.6及SPSS 22.0软件统计分析数据.结果 20132018年我院各ICU共检出CRE菌株1366株,以肺炎克雷伯菌(85.5％)为主,且逐年增多.心脏外科重症监护(CICU)及新生儿重症监护病房(NICU)CRE检出率小于10％.而中心重症监护病房(ICU)、神经重症监护病房(NSICU)及呼吸重症监护病房(RICU)的CRE检出率分别高达41.07％、48.37％及52.54％,且呈逐年升高趋势.CRE标本来源中以下呼吸道标本(58.93％)为主,其次为血液来源,占14.42％.下呼吸道来源及血液来源的CRE菌株在不同ICU中的构成比均存在差异(P＜0.0001).NSICU及冠心病重症监护病房(CCU)下呼吸道CRE比例最高,分别为78.53％及75.81％.血液来源的CRE构成比最高的病区为儿童重症监护病房(PICU),占22.45％.CRE尚未出现替加环素耐药,对多黏菌素罕见耐药.对阿米卡星、复方磺胺甲噁唑耐药率分别为68.81％和57.43％,对其他药物耐药率均大于85％.结论 CRE总体检出率呈升高趋势,其暴发式增长集中在2014-2015年,并以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(

作者：荆楠；王山梅；闫文娟；许俊红；马琼；马冰；张江峰；楚亚菲；张琦；李轶

来源：中国抗生素杂志 2020 年 45卷 8期