目的 分析北京大学首钢医院近5年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的临床分布特征和耐药变迁.方法 收集北京大学首钢医院2016年1月至2020年12月期间临床分离的CRE菌株,分析其临床分布特征和药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 5年间我院共检出CRE菌株1 263株,总检出率为7.2％,且各年度检出率呈逐年上升的趋势.其中分离前三位的是肺炎克雷伯菌(86.0％)、大肠埃希菌(10.6％)和阴沟肠杆菌(2.4％).标本来源占比最大为呼吸道标本,占比为59.5％,其次是尿液标本和血液标本,分别占比19.4％和13.6％.CRE菌株科室分布前三位是重症监护室(32.6％)、呼吸监护室(19.4％)和呼吸科(19.0％),检出率前三位的是重症监护室(18.1％)、呼吸监护室(17.9％)和急诊科(15.8％).CRE感染患者以年龄＞60岁以上者为多,占比高达93.2％.CRE对头孢菌素、青霉素、喹诺酮类平均耐药率可达90.0％以上,对庆大霉素、阿米卡星和复方磺胺甲噁唑的耐药率相对较低,为81.0％、62.3％和46.2％,对粘菌素的耐药率最低,为3.5％.结论 我院CRE感染呈逐年上升趋势,耐药情况严重,临床应采取积极有效的感染防控措施.
作者：农金轻；张春燕；胡守奎；谷依林；王春梅
来源：标记免疫分析与临床 2022 年 29卷 4期
