目的 了解不同检测方法在耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiell apneumoniaie,CRKP)对多黏菌素B体外药敏检测中的差异,为临床治疗和实验室检测提供依据.方法 选择2018-2020年宁波地区临床分离的CRKP 147株,分别采用肉汤稀释法、E-test纸片法、仪器法(N335药敏卡)和纸片法检测其体外对多黏菌素B的敏感性,分析4种药敏检测方法所存在的差异.结果 微量肉汤稀释法、E-test法和仪器检测CRCP对多黏菌素BMIC50分别为1、1和0.5μg/mL,MIC90分别为1、1和0.5,累积敏感率分别为97.3％、99.3％和98％,具有较高一致性和敏感性;仪器法检测CRKP对多黏菌素B的平均MIC值为(0.82±0.16)μg/mL,明显低于标准方法的(1.39±0.27)μg/mL,差异有统计学意义(P＜0.01);E-test法和仪器法的基本一致率(EA)为92.5％和94.6％,标准符合(CA)分别为97.3％和98.6％,严重错误(VME)分别为2.7％和1.4％;重大错误(ME)和小错误(mE)均为0;纸片法KB值与肉汤稀释法MIC值之间方差分析P＞0.05,故提示KB值与MIC值不具有线性关系.结论 4种方法检测CRKP对多黏菌素B体外具有较高敏感性;仪器法和E-test法对于多黏菌素B的敏感性检测与微量肉汤稀释法高度一致,但其中仪器法N335药敏卡检测MIC有所降低,建议标准方法复核.
作者：裘雪丹；李情操；吴巧萍；易泽源
来源：中国抗生素杂志 2022 年 47卷 4期
