目的 探讨经单侧椎弓根入路减压、椎体间植骨融合内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年4月～2011年1月采用经单侧椎弓根入路减压、椎体间植骨融合内固定术治疗12例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的患者,男8例,女4例;年龄20～55岁,平均35.5岁.通过比较术前、术后即刻及末次随访时的X线、CT片及神经学检查,观察骨折复位、植骨融合、神经功能恢复、矫正丢失、腰椎活动度及相邻节段椎间盘退变等情况来评估临床疗效. 结果 本组患者手术时间150～200min,平均160 min.出血量200～700ml,平均450ml.术后随访时间12～36个月,平均21.5个月.所有患者伤椎均获得满意复位,术后随访3～6月时椎间植骨均达到骨性融合,随访中重建的椎体高度无丢失,神经功能获得1～2级恢复,平均提高1.5级.无内固定松动、断裂或者钛笼下沉等并发症,患者未出现顽固性腰痛,腰椎活动度好,邻近节段椎间盘未见明显退变征象.结论 选择合适的患者,经单侧椎弓根入路减压、钛笼椎体间支撑植骨内固定术能有效的恢复脊柱生理曲度,能达到椎管充分减压和前中柱的支撑重建,同时保留伤椎相对正常的中下份椎体及下位未受损伤的椎间盘,降低融合术后相邻节段退变的风险.
作者：杨东军；欧云生；涂平华；刘渤；朱勇；赵增辉；蒋电明
来源：中国临床解剖学杂志 2015 年 33卷 2期
