目的:探究肠内营养(EN)或肠外营养(PN)对重度颅脑外伤患者营养状况和胃肠激素的影响.方法:97例重度颅脑外伤患者随机分为EN组48例,PN组49例.入院后分别给予EN或PN支持治疗,于入院后2、4和8d清晨分别测定患者24 h尿尿素氮、尿肌酐及空腹血清白蛋白、血浆胃动素(MTL)和缩胆囊素(CCK)水平.结果:①EN组患者的氮平衡在入院后第8天稍优于PN组,但两组数据相比较差异无统计学意义,两组患者的肌酐身高指数和血清白蛋白水平无差别;②EN组患者入院后第4、8天血浆MTL水平明显高于PN组(P<0.05);③EN组患者入院后第8天血浆CCK 水平明显高于PN组(P<0.05).结论:①重度颅脑外伤患者入院后应用本文方式的EN、PN支持可以维持患者2 d的正氮平衡,两组患者的营养指标在入院后短期内无明显差异;②入院后应用EN能增加血浆MTL水平,促进胃肠功能的恢复;③入院后应用EN能增加血浆CCK水平,促进胆囊收缩,预防胆汁淤积等胆囊疾病的发生.
作者：许萍；施梦；徐启武
来源：中国临床神经科学 2009 年 17卷 2期
