目的:评价甲泼尼龙治疗难治性眼肌型重症肌无力(MG)的临床疗效,并通过外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)不同亚型mRNA表达水平的变化,对其疗效机制进行初步探讨.方法:应用大剂量甲泼尼龙治疗20例难治性眼肌型MG患者,采用临床绝对评分法在治疗前和治疗后3～4周对患者进行评估；同时采用RT-PCR和实时定量PCR方法在治疗前后对其中5例患者外周血白细胞的GR-α和GR-βmRNA表达水平进行检测.结果:与治疗前相比,所有病例在短程大剂量甲泼尼龙治疗3～4周后均出现了临床绝对评分的显著改善(14.53±3.95vs3.84±2.61,P＜0.000 1);其中5例患者治疗后3～4周外周血白细胞GR-α mRNA表达增加(P＜0.05),GR-β mRNA表达降低(P＜0.05).结论:短程大剂量甲泼尼龙治疗难治性眼肌型MG可明显改善症状,其机制可能与上调GR-α mRNA和下调GR-β mRNA有关.
作者：黄莹；赵重波；周磊；朱雯华；奚剑英；卢家红
来源：中国临床神经科学 2012 年 20卷 2期
