目的分析不同的小骨窗开颅手术时机选择对高血压基底节区脑出血预后结局影响的差异。方法回顾性分析68例接受小骨窗开颅显微手术的高血压基底节区脑出血患者的临床资料，根据手术时机不同分为：超早期组(30例)，脑出血6 h内进行手术；早期组(38例)，脑出血6~48 h进行手术。比较两组术后1、3及6个月日常生活能力(Barthel指数)、中国卒中量表评分标准(CSS)及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的差异。随访6个月，比较两组的各种术后并发症发生率、再出血率及再住院率的差异。结果与超早期组比较，早期组术后1和3个月的GCS评分和NIHSS评分较低(P<0.05)，术后6个月的GCS评分和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)；两组Barthel指数在各时间点均差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月，与超早期组比较，早期组的各种术后并发症发生率均较高(P<0.05)、再出血率和再住院率较低(P<0.05)。结论不同的小骨窗开颅手术时机对高血压基底节区脑出血的预后结局存在差异，应根据病情进行手术时机选择。
作者：李斌；谭卫；冯屹；黄斌；汪洋
来源：中国临床神经科学 2014 年 5期
