目的：通过分析3例口服华法林后发生急性脑出血患者的临床资料，总结应用华法林导致脑出血的经验和教训，为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析3例华法林相关脑出血患者的临床特征、影像学特点、治疗方法和预后，并结合相关文献复习讨论。结果3例华法林相关脑出血患者中，2例因颅内血肿继续扩大而死亡；1例颅内血肿完全吸收后，继发脑栓塞，头颅CT平扫示右侧枕叶新发梗死灶，住院期间予以重启口服华法林抗凝治疗，调整INR至2~3，病情好转。结论①严格掌握华法林治疗的适应证，定期监测INR；②对于脑栓塞风险较大的华法林相关脑出血患者，评估脑出血风险后尽早重新启动抗凝治疗；③早期纠正INR，可减少血肿扩大。
作者：梁迎芝；石际俊；徐加平；端光鑫；张钰；姜春黎；曹勇军
来源：中国临床神经科学 2015 年 4期
