目的 探讨前庭性倾倒发作(VDA)的病因、临床特征、诊断和治疗,提高对VDA发作的认识.方法 总结1例梅尼埃病合并VDA病例的临床症状、体征、辅助检查、治疗和预后等临床资料,结合国外相关文献复习进行回顾分析.结果 患者女性,70岁,因反复头晕10年余,再发9d入院,神经系统检查阴性.入院后第3天,患者外出行走时无任何预兆突然跌倒在地,自诉感觉被人推倒,头部着地,无意识丧失,当时能被家人扶起站立.头颅CT示:左额叶脑挫裂伤及右枕部头皮血肿.纯音听阈电测听示:左耳全频听力下降.温度试验:左侧前庭功能低下.给予手法复位治疗无效.予利尿剂脱水、地塞米松抗炎、止晕治疗后症状渐缓解出院.结论 站立时无任何预兆、无意识丧失的突然跌倒是VDA的临床特征,且神经系统检查正常,可由前庭系统疾病引起.临床应注意良性阵发性位置性眩晕与其他前庭系统疾病同时发生的可能.
作者：林永强
来源：中国临床神经科学 2017 年 25卷 5期
