目的 应用经颅多普勒超声(TCD)动态观察烟雾病(MMD)行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)分流术前、后脑血流的变化,探讨TCD对MMD治疗效果评估的价值.方法 18例MMD患者在实施STA-MCA手术前、后分别行床边TCD检查.对患者手术前后大脑中动脉(MCA)主干峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)以及血管搏动指数(PI)、频谱形态、音频信号进行检测,并对手术前、后的数值进行对比分析.结果 术前MCA主干血流速度异常增高者,频谱紊乱,音频信号粗糙或乐性杂音,术后血流速度降至正常范围或接近正常范嗣,频谱形态规则,音频信号清晰柔和.术前MCA主干血流速度降低者,为低脉动型,波浪型频谱,术后血供增加,血流速度升高至正常范围,频窗清晰.对比手术前、后Vm的数值,差异均具有显著性(P<0.05).结论 TCD可以实时动态的检测MMD患者行STA-MCA分流术前、后脑血流动力学的变化,为MMD治疗方法的选择和术后疗效评价提供客观依据.
作者：李正伟；陈劲草；于加省；冯雨；韩林
来源：中国临床神经外科杂志 2009 年 14卷 7期
