目的 比较上胸段硬膜外阻滞(HTEB)减轻兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的作用是否优于尼莫地平.方法 切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔60只,按随机数字表法随机分成4组(n=15):假手术组、对照组)、HTEB治疗组和尼莫地平治疗组."枕大池二次注血法"(0.5ml/kg)制成兔SAH模型,1、7和14 d后用经颅多普勒检测基底动脉平均血流速度(Vm).处死后取基底动脉,光镜下观察其形态学变化.结果 与假手术组相比,对照组、HTEB治疗组和尼莫地平组的基底动脉Vm均明显升高(P＜0.01);但HTEB治疗组和尼莫地平组的基底动脉Vm明显低于对照组(P＜0.05),而两治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).光镜下,对照组基底动脉管壁增厚、管腔变窄;两治疗组管壁增厚不明显,管腔仍有狭小,较对照组明显改善;两治疗组之间血管壁变化无明显差异.结论 HTEB减轻兔SAH后CVS的程度与尼莫地平相当.
作者：吴丽美；陈国忠；刘韧；吴晓智；何焱；叶林杰；姚艳萍
来源：中国临床神经外科杂志 2010 年 15卷 12期
