目的 探讨ADC直方图在腺癌脑转移瘤和鳞癌脑转移瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的48例脑转移瘤(腺癌31例,鳞癌17例)术前磁共振弥散加权成像,绘制整个肿瘤的ADC直方图,并计算出最小ADC值(ADCmin)、最大ADC值(ADCmax)、平均ADC值(ADCmean)、第5百分位数(ADC_5th)、第25百分位数(ADC_25th)、中位数(ADC_50th)、第75百分位数(ADC_75th)、第95百分位数(ADC_95th).结果 腺癌脑转移瘤ADCmin、ADCmean、ADCmax均明显高于鳞癌脑转移瘤(P<0.05),但是两种性质脑转移瘤ADC_5th、ADC_25th、ADC_50th、ADC_75th、ADC_95th均未见显著性差异(P>0.05).根据ROC曲线分析结果,以ADCmin=0.600×10-3 mm2/s为阈值鉴别腺癌脑转移瘤和鳞癌脑转移瘤时,诊断效能最佳,ROC曲线下面积最大,为0.700,诊断灵敏度为64.7％,特异度为74.2％.结论 ADC直方图可以提供肿瘤的整体信息,有助于鉴别诊断腺癌脑转移瘤与鳞癌脑转移瘤.
作者：熊飞；王叶；王翅鹏；黄文才；谭惠斌；程少容；姚顺；曹成龙
来源：中国临床神经外科杂志 2018 年 23卷 7期
