目的 探讨脑室外引流术(EVD)在重型颅脑损伤(TBI)合并脑疝治疗中的意义.方法 回顾性分析2017年1～12月收治的23例重型TBI合并脑疝的临床资料.均先行EVD,随后行颅内血肿清除+去骨瓣减压术.18例行单侧去骨瓣减压术,5例行双侧去骨瓣减压术,4例行颅内压监测.去骨瓣减压术均采用标准大骨瓣减压.结果 住院期间2例(8.7％)减压效果不佳,其中1例为脑肿胀,1例为术后再出血;其余21例减压效果满意.术后3个月,GOS评分5分8例,4分5例,3分3例,2分3例,1分4例.结论 对于重型TBI合并脑疝,EVD的选择需要严格把握适应证;对于有脑肿胀的病人,建议常规应用EVD.
作者：李涛；申哲；赵亚超；方军超；肖铮铮；古选民；杨晋生；范波
来源：中国临床神经外科杂志 2019 年 24卷 10期
