目的 探讨保留后柱稳定结构的后路减压术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的效果.方法 回顾性分析2017年1月至2019年3月后路减压术治疗的130例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床资料.65例术中保留后柱稳定结构(观察组),65例术中不保留后柱稳定结构.结果 观察组手术时间[(84.57±6.82)min]较对照组[(109.35±11.06)min]明显缩短(P＜0.05),术中出血量[(162.04±27.14) ml]较对照组[(294.68±31.72)ml]明显减少(P＜0.05).两组术后1个月、术后1年锥体前高、锥体后高及Cobb角均较术前明显改善(P＜0.05),而且观察组锥体前高和Cobb角明显优于对照组(P＜0.05).术后1年,观察组神经功能Frankel分级A、B、C、D、E级分别为2、6、15、19、23例;对照组Frankel分级A、B、C、D、E级分别为3、7、16、18、21例;两组术后Frankel分级无明显差异(P＞0.05).观察组术后发生伤口感染和脑脊液漏各1例;对照组术后发生伤口感染2例,脑脊液漏1例.观察组术后并发症发生率(3.08％,2/65)与对照组(4.62％,3/65)无明显差异(P＞0.05).结论 对于胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤,后路减压术中保留后柱稳定结构,既可以进行有效减压,又有助于保持脊柱稳定性.
作者：高玉新；何啸波
来源：中国临床神经外科杂志 2020 年 25卷 3期
