目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后华法林相关脑出血的治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月收治的10例心脏机械瓣膜置换术后华法林相关脑出血的临床资料.结果 保守治疗成功3例,急诊开颅血肿清除+去骨瓣减压术4例,侧脑室外引流术1例,病情快速进展无法手术2例.10例住院期间均未见瓣膜血栓、深静脉血栓等.3例死亡,病死率为30％.6例在2周后重启华法林治疗,其中1例出现消化道大出血及肺部感染而死亡,2例出现原发部位的脑出血再次手术治疗.7例存活病人随访6个月,GOS评分5分2例,4分2例,3分2例,2分1例.结论 脑出血是心脏机械瓣膜置换术后口服华法林的严重并发症,积极改善凝血功能,并进行个体化的治疗,能有效提高病人生存率和生活质量.
作者：周强；王之敏
来源：中国临床神经外科杂志 2020 年 25卷 5期
