目的：探讨老年心脏机械瓣膜置换术（MHVR）患者华法林抗凝治疗效果及安全性。方法首次接受MHVR 的老年患者128例，术后口服华法林抗凝治疗，观察疗效、抗凝治疗相关并发症等。结果本组患者发生死亡4例，牙龈出血9例，鼻出血5例，皮下淤斑4例，月经过多4例，咯血1例，血栓栓塞4例。术后1个月并发症发生率为13.89％（15/108），术后3、6个月抗凝治疗相关并发症的发生率为8.33％（9/108）、5.56％（6/108）。术后1月、3月、6个月再次入院率为8.3％（10/108）、4.6％（5/108）、2.8％（3/108）。结论华法林低强度抗凝治疗凝血酶原时间-国际标准化比值（ PT-INR）控制在1.5～2.0对老年MHVR患者安全、有效。针对患者进行疾病相关健康教育，制定个性化抗凝治疗方案，能有效预防并发症的发生，提高患者治疗依从性和自我管理能力，降低再次入院率。
作者：杨平；张莉；刘达兴；张建；闫廷容；李金；王安素
来源：中国老年学杂志 2014 年 13期
