目的 探讨颅脑损伤病人去骨瓣减压术后发生脑积水的危险因素及分流术时机.方法 回顾性分析2017年1月～2019年12月去骨瓣减压术治疗的128例颅脑损伤的临床资料.多因素logistic回归分析检验脑积水危险因素.结果 128例中,术后发生脑积水28例,发生率为21.9％.多因素Logistic回归分析结果表明,蛛网膜下腔出血、脑室出血、骨窗面积≥7 em2是颅脑损伤去骨瓣减压术后继发脑积水的独立危险因素(P＜0.05).28例脑积水中,22例行脑室-腹腔分流术,按照分流中位时间的3.5 d分为早期分流组和晚期分流组,各11例;早期分流组术后颅内压改善效果更好(P＜0.05),颅内压恢复时间明显缩短(P＜0.05);但是两组脑脊液指标和并发症发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 脑积水是颅脑损伤去骨瓣减压术后常见并发症,手术治疗前应充分评估脑积水发生的因素,一旦发生脑积水应查明原因并早期进行分流手术治疗.
作者：李龙；杨金庆；薛勇；赵学俊
来源：中国临床神经外科杂志 2020 年 25卷 9期
