目的 总结松果体区生殖细胞瘤合并梗阻性脑积水的治疗经验.方法 回顾性分析2016年9月至2019年9月经脑室镜下活检术+第三脑室底造瘘术治疗的15例生殖细胞瘤合并梗阻性脑积水的临床资料.无甲胎蛋白(AFP)升高的病人,术后给予全脑全脊髓放疗(36 Gy)+肿瘤区放疗(42 Gy);存在AFP升高的病人,术后给予全脑全脊髓放疗+EP(顺铂+足叶乙甙)方案化疗.结果 15例均成功进行脑室镜下活检术,明确诊断;其中14例第三脑底造瘘成功,1例造瘘不成功改行改行透明隔造瘘+Om-maya囊置入术.15例术后随访8～45个月,平均24个月;1例放化疗过程中出现白细胞低、发热,病情加重,家属要求自动出院后死亡;其余14例精神、发育等情况良好,均未出现脑积水复发及肿瘤复发与播散.结论 松果体区生殖细胞瘤合并脑积水,脑室镜下病变活检+第三脑室底造瘘术,既可以明确诊断,还可以治疗脑积水;术后根据进行针对性放化疗,预后良好.
作者：陈勇；张晓青；郑新；李松；杨辉
来源：中国临床神经外科杂志 2021 年 26卷 9期
