目的 探讨pipeline栓塞装置(PED)治疗大脑中动脉(MCA)动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析2014年11月至2019年10月我国14个临床中心采用PED治疗的33例MCA动脉瘤的临床资料、影像学资料和随访资料.结果 33例共39个动脉瘤,使用37个PED.33例完成临床随访,30例(36个动脉瘤)完成影像随访;随访时间4～22个月,平均(10.6±6.3)个月;动脉瘤完全或近全闭塞30个(83.3％,30/36);相对于单纯PED治疗组(71.4％),PED辅助弹簧圈栓塞组动脉瘤闭塞率更高(100％;P= 0.031);预后不良(mRS评分>2分)3例(9.1％),预后良好(mRS评分≤2分)30例(90.9％);术后并发症发生率为24.2％(8/33),术前规律服用双抗药物3d以上病人术后并发症发生率明显低于未规律服用双抗药物的病人(P=0.033).结论 MCA动脉瘤可以采用PED治疗,疗效较满意.对于直径大、形态不规则的MCA动脉瘤,可使用PED结合弹簧圈栓塞治疗以获得更高的闭塞率.术前、术后应规范应用双抗药物以减少缺血、出血并发症.
作者：张莹；罗斌；康慧斌；刘健；张义森；杨新健；张鸿祺；李天晓；买买提力·艾沙；毛国华；宋冬雷；王云彦；冯文峰；汪阳；史怀璋；万杰清；刘建民；管生；赵元立；王超
来源：中国临床神经外科杂志 2023 年 28卷 4期
