目的:探索心理痛苦,特别是痛苦逃避预测重性抑郁症患者自杀的潜在神经电生理指标.方法:选取被试62人,包括抑郁自杀未遂组(MDD-SA,N=9)、抑郁自杀意念组(MDD-SI,N=24)和健康控制组(HC,N=29).所有被试填写BDI-Ⅱ(贝克抑郁量表第二版)、TDPPS(三维心理痛苦量表)、BSI-W(贝克自杀意念量表-最严重时)和BSI-C量表(贝克自杀意念量表-最近一周),并采用金钱激励延迟(Monetary Incentive Delay,MID)范式对被试进行ERP检测,关注结果反馈阶段所诱发的FRN和LPP波幅.结果:MDD-SA组的BSI-W、BSI-C、TDPPS总分和痛苦逃避维度分显著高于MDD-SI和HC组.奖励条件下接受负反馈时所诱发的FRN波幅值与痛苦体验得分显著负相关,接受正反馈所诱发的LPP与BDI-Ⅱ得分显著负相关.中性条件下接受正反馈所诱发的LPP与BDI-Ⅱ、TDPPS总分、痛苦体验和痛苦逃避得分显著负相关.接受正反馈时:MDD-SA组惩罚条件所诱发的LPP波幅＞中性条件;MDD-SI组奖励条件所诱发的LPP波幅＞惩罚和中性条件,但惩罚和中性条件之间差异不显著;HC组奖励条件诱发的LPP波幅＞中性＞惩罚条件.结论:痛苦逃避得分可作为区分高自杀风险重性抑郁症患者的行为学指标.惩罚条件下的LPP的波幅可能是与痛苦加工过程密切相关的神经电生理指标.
作者：宋巍；李欢欢；郭婷；王湘；王淼
来源：中国临床心理学杂志 2018 年 26卷 6期
