目的:了解左氧氟沙星、万古霉素、利福平、氯霉素、妥布霉素、阿齐霉素在不同浓度时对金黄色葡萄球菌ATCC29213耐药突变株选择的影响.将它们对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)、防耐药变异浓度(MPC)、突变选择窗(MSW)与药代动力学参数结合,为制定新的抗菌药物用药策略提供依据.方法:应用肉汤富集细菌法测定左氧氟沙星、万古霉素、利福平、氯霉素、妥布霉素、阿齐霉素对金黄色葡萄球菌ATCC29213的防MPC;琼脂平板二倍稀释法测定MIC;将金黄色葡萄球菌ATCC29213接种于不同药物浓度的琼脂平板上,计数平板上恢复生长的菌落数,描记细菌恢复生长曲线.结果:左氧氟沙星、万古霉素、利福平、阿奇霉素、氯霉素和妥布霉素对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MIC分别为 0.125、1.0、0.002、0.5、3.0、0.5 μg/mL;MPC分别为 1.4、51.2、＞1024、4.8、16、16 μg/mL;6种抗菌药物-金黄色葡萄球菌ATCC29213组合的MSW差异很大,以利福平的MSW最宽(SI:＞512 000),氯霉素的MSW最窄(SI:5.3).不同抗菌药物-金黄色葡萄球菌的菌落恢复生长曲线各不相同.结论:药物浓度对金黄色葡萄球菌恢复生长的耐药突变株菌落数有明显影响.在临床上,可以通过将MPC结合药代动力学参数,来选择药物浓度和用药方式,从而达到减少细菌耐药的目的.
作者：李朝霞；刘又宁；王睿；童卫杭；程仕虎
来源：中国临床药理学与治疗学 2007 年 12卷 2期
