目的:评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对糖尿病肾病肾功能的临床治疗效应.方法:检索1990年1月至2012年3月期间,国内公开发表的有关ACEI或ARB联合及单独用药对治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验研究文献,分析符合纳入标准的文献中有关肾功能疗效指标,并对其药物治疗前后的差值进行Meta分析.结果:共12项文献,包括900例糖尿病肾病患者纳入研究.Meta分析显示,与ACEI或ARB单独治疗组的肾功能指标相比,联合治疗组患者的24 h尿微量白蛋白排泄率、24 h尿微量白蛋白和24尿蛋白定量的标准化均数合并效应量均有明显的改善(P＜0.05),而单药组和联合用药组之间的血肌酐、尿素氮和电解质则无明显改变.结论:ACEI联合ARB治疗较单独用药治疗能明显改善糖尿病肾病患者尿蛋白的滤过作用,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据.
作者：韩素芳
来源：中国临床药理学与治疗学 2012 年 17卷 11期
