目的:系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联合治疗临床糖尿病肾病的疗效与安全性.方法:计算机检索CoChrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、维普资讯网.采用Revman 5.1软件对11篇随机对照试验(RCTs)的602例患者进行Meta分析.结果:与单用ACEI相比,ACEI与ARB联合用药组的24h尿白蛋白、收缩压、24h平均收缩压、舒张压、24h平均舒张压均明显下降;血钾明显升高.与单用ARB类药物相比,ACEI与ARB联合用药组的收缩压、舒张压明显下降.与单用ACEI或ARB相比,ACEI与ARB联合用药对降低临床糖尿病肾病患者的24h尿白蛋白的疗效尚存在分歧,不能得出明确结论.结论:ACEI与ARB联合治疗临床糖尿病肾病有一定的疗效且相对安全.但由于本系统评价纳入的试验样本量较小且方法学质量偏低,现有证据不足以推荐临床常规应用ACEI与ARB联合治疗临床糖尿病肾病.
作者：顾金金；韩丽娜；刘强
来源：中南大学学报（医学版） 2013 年 38卷 6期
