目的 探讨前列地尔对冠状动脉造影患者发生对比剂肾病的预防作用.方法 以“前列地尔、前列腺素E1、造影剂、对比剂肾病(造影剂肾病)、肾衰竭”为关键词,计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、MEDLINE、Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE等中外文数据库中的随机对照试验,检索时间从1966年至2014年1 1月,无语种限制.两位评价者评价每一项研究的质量并提取数据.结果 8项随机对照研究共计1 391例患者被纳入研究.荟萃分析显示,使用前列地尔类药物后对比剂肾病的发生率差异有统计学意义[治疗组vs.对照组:4.4％ vs.13.8％,相对危险度0.32,95％可信区间(0.22,0.48),P＜0.000 01],且入选研究没有异质性(P=0,P＜0.05);前列地尔组术后48 h血清肌酐[均数差=-5.19,95％可信区间(-8.73,-1.65),P=0.004]、72 h血清肌酐[均数差=-8.20,95％可信区间(-13.09,-3.30),P=0.001]、48 h尿素氮[均数差=-1.02,95％可信区间(-1.65,-0.39),P=0.001]、72 h尿素氮[均数差=-0.68,95％可信区间(-1.30,0.06),P=-0.03]较常规治疗组明显降低,差异有统计学意义.结论 前列地尔对对比剂肾病有预防作用,同时对经皮冠状动脉介入治疗术后患者肾功能有保护作用.
作者：詹碧鸣；潘雄；孙文华；胡建新
来源：循证医学 2015 年 15卷 3期
