目的 比较在增强CT检查时使用等渗造影剂碘克沙醇与低渗碘造影剂(LOCM)的肾毒性.方法 计算机检索相关数据库及网络资源,检索时间均由建库时间至2012年7月.纳入在接受增强CT检查时使用碘克沙醇或LOCM的随机对照试验(RCT).由两名评价员独立筛选文献并提取资料,按照Cochrane系统评价手册推荐的6条质量评价标准对纳入研究进行质量评价.用Revman 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6项研究,合计907例受试者.Meta分析结果示:以血清肌酐增高＞44 μmol/L(0.5 mg/dl)为诊断标准,碘克沙醇组和LOCM组造影剂肾病(CIN)的发病率差异无统计学意义[RR=0.64,95％ CI(0.31 ～ 1.32),P=0.22].以血清肌酐增高超过基线水平25％为标准,两组CIN发病率差异亦无统计学意义[RR=0.79,95％CI(0.48～ 1.30),P=0.35].对基线血清肌酐水平偏高的患者分析后发现,两组CIN发病率差异无统计学意义[RR=0.57,95％CI(0.30～ 1.10),P=0.09].分析基线肌酐值正常者后发现,两组CIN发病率差异亦无统计学意义[RR=1.28,95％CI(0.57～ 2.86),P=0.55].结论 与LOCM相比,增强CT检查时应用碘克沙醇并不会减少其肾毒性.
作者：张沥；赵洁；王寅中；雷军强
来源：中华肾脏病杂志 2013 年 29卷 6期
