目的 探讨水化治疗对行冠状动脉介入术(PCI)患者造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的防治作用,了解CIN临床发病率,探究早期CIN肾损害部位及敏感检测指标.方法 选择120例接受PCI治疗的患者,随机分为水化治疗组(60例)与对照组(60例).水化治疗组患者在PCI术前6h起开始静脉补液至PCI术后12 h.对照组患者确保正常饮食及饮水.两组患者分别于术前、术后第1d、第2d、第3d测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血浆胱抑素C(Cys-C),留取尿标本检测尿微量白蛋白(mAlb)、尿a1-微球蛋白(a1-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果 对照组:与术前比较,术后第1 dNAG和a1-MG显著升高(P＜0.01),术后第2d尿渗透压和GFR(MDRD公式计算)降低(P＜0.05).术后第2d与术后第1d比较,NAG和a1-MG均降低(P＜0.05);术后第3天渗透压和GFR(MDRD公式计算)较术前无明显变化(P＞0.05).水化治疗组:术后第1d与术前比较,NAG和a1-MG显著升高(P＜0.01),术后第2d渗透压、GFR(MDRD公式计算)无明显变化(P＞0.05).术后第2d与术后第1d比较,NAG和a1-MG均降低(P＜0.05)且与术前基线比较差异无统计学意义(P＞0.05);渗透压和GFR(MDRD公式计算)无明显变化(P＞0.05).两组间:对照组术后第1d与水化治疗组术后第1d相比,NAG和a1-MG升高明显,差异有统

作者：朱润章；郝丽；王德光；许邦龙；吴继雄

来源：国际泌尿系统杂志 2014 年 34卷 4期