目的 了解老年人使用等渗造影剂(IOCM)后造影剂肾病(CIN)的发生率及其对肾功能的影响.方法 回顾分析我院血管外科2016年9月至2017年5月使用IOCM行动、静脉造影及介入治疗、年龄>65岁、数据资料完整且使用造影剂剂量>100 ml的共77例老年患者的临床资料,收集患者造影前、造影后48 h内、造影后3～7 d血肌酐、尿素、尿酸等结果,分析造影剂肾病发生率及造影前后肾功能变化情况.结果 77例患者中,男58例,女19例,年龄(73.8±7.2)岁.造影前和造影后3～7 d比较,血肌酐值差异无统计学意义[(84.55±39.92)μmol/L比(83.87±38.45)μmol/L,t=0.140,P=0.889];尿素值较造影前下降[(5.64±2.36)mmol/L比(6.44±3.15)mmol/L,t=3.041,P=0.003];尿酸值较造影前明显下降[(281.39±85.30)μmol/L比(333.29±89.89)μmol/L,t=7.297,P<0.001].7例患者符合CIN诊断标准,占9.1％(7/77),7例患者造影前、造影后48 h和造影后3～7 d比较,血肌酐值分别为(135.71±102.41)、(180.00±100.45)和(142.86±92.97)μmol/L,差异有统计学意义(F=9.876,P=0.011);尿酸值呈进行性下降,分别为(353.43±86.73)、(339.14±85.69)和(299.57±95.71)μmol/L,差异有统计学意义(F=5.713,P=0.029).结论 提示老年人行动、静脉造影及介入治疗时,IOCM对肾功能

作者：孙颖；陈爱群；王吉阳；李拥军；杨继红

来源：中华全科医师杂志 2018 年 17卷 12期