目的:比较甲氨蝶呤(MTX)两种不同给药方法治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)上升速度异位妊娠的疗效.方法:回顾分析90例MTX肌肉注射治疗的未破裂型异位妊娠.根据治疗前血β-HCG值变化(治疗前48 h内血β-HCG升高大于20％或升高小于20％甚至略降)及MTX的不同给药方法(MTX 75 mg单次给药肌肉注射或MTX 100 mg分5次肌肉注射)将患者分为4组,比较各组的疗效及副作用发生情况.结果:治疗当天血β-HCG较48 h前上升大于20％的异位妊娠患者给予MTX 100 mg分5次肌肉注射的方法重复给药率更低(P＜0.05),血β-HCG降至正常天数更短(P＜0.05).治疗当天血β-HCG较48h前上升小于20％甚至略降的异位妊娠患者两种治疗方法相比疗效相近(P＞0.05),MTX 100 mg分5次肌肉注射的方法副作用发生率更高(P＜0.05).结论:对于血β-HCG上升速度较快的未破裂异位妊娠,MTX 100 mg分5次给药疗效更好,但副作用发生率也较高.对于血β-HCG上升速度较慢的未破裂异位妊娠患者,MTX 75 mg单次给药肌肉注射在异位妊娠保守治疗时可作为首选方案.
作者：陈君霞；王运根；单江静；阮雅文
来源：中国临床药理学与治疗学 2013 年 18卷 11期
