目的:探讨长方案及拮抗剂方案的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清及卵泡液中抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平对体外受精(IVF)结局的预测价值.方法:本前瞻性研究将59例行IVF治疗的PCOS患者随机分为口服避孕药后长方案(OC+ LP)30例和拮抗剂方案组29例,分别测定IVF治疗前一月经周期第2～5天(bAMH)、启动日(Gn日AMH)、取卵日(OPU日AMH)及卵泡液(FF AMH)的AMH水平,比较两组临床、实验室指标及AMH值,并分析AMH在促排卵过程中的变化.结果:OC+ LP组和拮抗剂组获卵数、成熟率、受精率、种植率及临床妊娠率等差异均无统计学意义(P＞0.05),两组同一时间点AMH值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),无论是OC+LP组还是拮抗剂组,同一组内不同时间点AMH值比较显示,OPU日血清AMH水平均显著低于bAMH、Gn日AMH及FF AMH,差异具有统计学意义(P＜0.05),而后三者两两相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组合并后按妊娠结局分临床妊娠组22例和非妊娠组20例,其年龄、获卵数、优质胚胎率、bAMH、Gn日AMH、OPU日AMH及FF AMH值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:PCOS患者无论行长方案或拮抗剂方案,均不影响AMH对其卵泡发育的调控;血清及成熟卵泡液中AMH水平均不能预测PCOS患者IVF临床结局.

作者：陈雅；叶碧绿；郑九嘉；林金菊；赵军招；张李雅；杨旭

来源：中国临床药理学与治疗学 2015 年 20卷 12期