目的:观察肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气(BIPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对氧交换指标的影响.方法:86例行BIPAP的NRDS患儿根据是否使用肺表面活性物质(PS)分为对照组(未使用PS,35例)和观察组(使用PS,51例).比较两组治疗前及治疗24、48 h后的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压与肺泡氧分压比值(PaO2/PAO2)、机械通气参数及存活率、机械通气时间、住院天数.结果:观察组的存活率为94.1％,高于对照组的85.7％.观察组的机械通气时间、用氧治疗时间、住院时间均少于对照组(P＜0.01),治疗前两组的PaO2、PaCO2、pH、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组在24、48 h时各指标均较治疗前逐渐改善.观察组在治疗后各时间点的PaO2、pH、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2均较对照组升高明显,PaCO2降低明显(P＜0.05).治疗后,对照组呼气末正压(PEEP)呈升高趋势,观察组PEEP呈逐渐降低趋势(P＜0.05).观察组在治疗后各时间点的吸入氧浓度(FiO2)、平均气道压力(MAP)、PEEP均较对照组降低明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗NRDS,可有效改善患儿的肺通气功能,降低患儿病
作者：蒋丽芳；杨莲芳；朱璐卡
来源：中国临床药理学与治疗学 2016 年 21卷 9期
