目的:探讨单次与多次膀胱灌注方案对上尿路尿路上皮癌(UUT-UC)术后患者的疗效和安全性.方法:收集本院2010年6月至2016年7月收治的原发性上尿路尿路上皮癌术后患者63例,根据化疗方案分为单次膀胱灌注组(SIG)和多次膀胱灌注组(RIG).比较两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和近期毒副反应.结果:全组随访5 ～ 60个月,中位随访36.4个月.SIG和RIG 3年、5年OS分别为65.5％、51.7％和67.6％、52.9％,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);3年、5年PFS分别为79.3％、72.4％和85.3％、76.5％,两组PFS差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应主要以1～2级的血液学毒性反应和消化道反应为主.RIG在血液学毒性方面发生率明显高于SIG,差异有统计学意义(P＜0.05).消化道反应及膀胱痉挛、膀胱炎方面,RIG高于SIG,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肝、肾功能损害及发热方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吡柔比星在UUT-UC术后膀胱预防灌注化疗临床是安全有效的,多次灌注化疗较单次可减少膀胱肿瘤复发率,但不能提高总生存时间.但多次灌注方案引起更严重的消化道反应和血液学毒性反应.
作者：廖国栋；俞蔚文；张琦；吕佳；毛祖杰
来源：中国临床药理学与治疗学 2017 年 22卷 4期
