目的 探讨电子输尿管软镜镜检术在单侧上尿路来源血尿诊断中的价值.方法 回顾性分析2014年1月至2019年2月武汉大学人民医院140例单侧上尿路来源血尿患者的临床资料.男94例,女46例.中位年龄62.3岁(22 ～ 89岁).因间断性或持续性全程肉眼血尿就诊,其中29例(20.7％)伴有患侧腰腹部疼痛不适症状.中位体质指数24.6 kg/m2 (22.1～28.2 kg/m2).泌尿系彩色多普勒超声诊断(包括疑似诊断)上尿路占位性病变47例;CT尿路成像(CTU)诊断(包括疑似诊断)上尿路尿路上皮癌(UTUC) 63例;术前膀胱排出尿细胞学检查阳性17例;膀胱镜检查均排除膀胱、尿道病变,血尿来源于左侧82例(58.6％),右侧58例(41.4％).均全麻下行诊断性电子输尿管软镜镜检术,患者取截石位.术中严格遵循“非接触技术”观念,在观察目标病灶前尽可能避免镜体或导丝所致的输尿管和集合系统黏膜损伤.先以F8/9.8半硬性输尿管镜观察全程输尿管,尽量不使用导丝引导,充分了解输尿管有无病变,如无病变则留置导丝,导丝尖端在肾盂输尿管交界平面以下原位不移动,依据导丝深度放置F12/14输尿管送达鞘(UAS),再置入尖端F9.9的电子输尿管软镜.集合系统镜检顺序为:先肾盂输尿管交界处,然后肾盂、上盏、中盏,最后下盏.术中先镜检整个集合系统后再进行活检.镜检中同时切换窄光谱
作者：夏樾；杨嗣星；钱辉军；宋超；廖文彪；陕光
来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 9期
