目的:探讨右美托咪定在老年患者内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)手术中的应用.方法:将60例在本院进行ESD手术的老年患者分为研究组和对照组,每组30例.研究组术前给予泵注0.5μg/kg的右美托咪定.对照组给予等量的生理盐水.术中,两组均持续输注丙泊酚.对比两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚用量.分别于术前、术后6h、术后1d、术后3d,采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者认知功能变化,同时评估术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.结果:两组手术时间、麻醉时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的苏醒时间、丙泊酚用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6h、术后1d、术后3d,观察组MMSE评分的显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6h、术后1d、术后3d,研究组的POCD发生情况显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率(6.67％)显著低于对照组(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定对老年患者ESD手术后的认知功能具有保护作用.
作者：邓迎丰
来源：中国临床药理学与治疗学 2017 年 22卷 5期
