目的:观察不同剂量二甲双胍对老年2型糖尿病患者骨密度和骨代谢的影响.方法:未经治疗的老年2型糖尿病患者102例随机分为二甲双胍低剂量组(n=34)、二甲双胍中剂量组(n=34)和二甲双胍高剂量组(n=34).3组分别给予:二甲双胍0.5g,每日2次;二甲双胍0.5 g,每日3次;二甲双胍0.5 g,每日4次.3组均连续口服3个月.服药前和服药后1、3个月分别测定患者腰椎(L24)与股骨颈(Neck)的骨密度(BMD)及血骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)以及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、护骨因子(OPG)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白水平(HbAlC).结果:3组治疗后FBG和HbAlC均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但3组间同期比较无统计学差异(P＞0.05).3组治疗前、后反映骨代谢的骨抑制指标TRACP和OPG无明显变化;反映骨转换与形成的指标BGP和BAP治疗后均升高,治疗前、后有统计学差异(P＜0.05).其中,二甲双胍高剂量组和中剂量组的BGP和BAP同期高于低剂量组,组间比较有统计学差异(P＜0.05),而二甲双胍中剂量组和高剂量组的BGP和BAP同期无统计学差异(P＞0.05).3组治疗3个月后腰椎(L24)与股骨颈(Neck)的BMD均明显增加,二甲双胍高剂量组和中剂量组分别与低剂量组比较有统计学差异,但二甲双胍高剂量组和中剂量组并没有明显差异.结论:
作者：史德军；刘义
来源：中国临床药理学与治疗学 2017 年 22卷 9期
