目的 评价左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素(EPO)及铁剂治疗血液透析并发症的疗效.方法 50例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组于透析结束前将左卡尼汀1.0g稀释于生理盐水20 mL,缓慢静脉注射；对照组于透析结束前静脉注入生理盐水20 mL,频次及疗程同治疗组.2组EPO治疗剂量为100 ～ 150 IU·kg-1,维持剂量为50～75 IU·kg-1.2组每次透析结束前1h透析器静脉滴注蔗糖铁注射液5 mL,滴注30 min以上.2组疗程为12周.结果 患者精神状态、胸闷、心悸、乏力,肌肉痉挛和透析相关性低血压等症状,治疗组21例明显好转,3例明显减轻,1例不明显；心律失常率,治疗组治疗后较治疗前及对照组明显减少(P＜0.01)；对照组25例无明显变化.血检提示血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)有不同程度的上升,疗程结束后2组均有显著升高,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).EPO的用量,治疗组较对照组明显减少.结论 左卡尼汀治疗血液透析中并发心律失常有效,能明显改善心功能,纠正肾性贫血.
作者：杨世霞；徐进；李建省；丁文君
来源：中国临床药理学杂志 2013 年 29卷 4期
