目的：了解我国2012年医院临床从儿童患者分离的细菌构成及其对抗菌药的耐药性。方法收集来自全国557家三级医院和232家二级医院儿童患者分离的细菌，用纸片法或自动化仪器进行药物敏感性试验。用2012年美国实验室标准化研究所标准进行判读，用WHONET5.6进行统计分析。结果2012年共分离出儿童菌株117353株，其中革兰阴性菌株69710株，占总量59.40％。在革兰阴性菌株中前3位分别是大肠埃希菌19204株、肺炎克雷伯菌15051株及非发酵革兰阴性菌11254株（鲍曼不动杆菌5701株，铜绿假单胞菌5553株），分别占27.5％，21.6％和16.1％。大肠埃希菌对头孢菌素类和青霉素类抗菌药物的耐药性比较严重，对碳青霉烯类抗菌药物和阿米卡星仍保持较高的敏感性。肺炎克雷伯菌对喹喏酮类药物有良好的敏感性，对亚胺培南、美罗培南及阿米卡星的耐药率分别为7.4％，3.1％和3.6％。阿米卡星和多黏菌素B对非发酵革兰阴性菌有很好的抗菌活性。结论我国儿童革兰阴性细菌来源以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及非发酵菌为主，细菌的耐药性仍为严重，需要关注耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌及多药耐药非发酵菌的情况，必须采取积极有效的措施加以控制。
作者：孟晋华；朱镭；李文玲；李亮；徐辉
来源：中国临床药理学杂志 2015 年 11期
