目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者镇痛、应激以及免疫功能的影响。方法将126例腹腔镜手术患者随机分为低剂量组42例、中剂量组42例和高剂量组42例。低、中、高3个剂量组分别在麻醉前15 min予以静脉注射0.2，0.4，0.6μg· kg－1· h－1右美托咪定。比较3组患者术前、术后3，8，24 h的镇痛评分、舒张压、收缩压、血糖、心率以及CD4、CD8、CD4／CD8水平。结果术前和术后24 h，3组患者的镇痛评分比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。术前和术后24 h，3组患者的舒张压、收缩压、血糖、心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3，8 h，中、高剂量组患者的镇痛评分明显高于低剂量组（P＜0.05）。术后3，8 h，中、高剂量组的舒张压、收缩压、血糖、心率水平明显优于低剂量组（ P＜0.05）。术前和术后，3组患者的的CD4水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。术前和术后3 h，3组患者的CD8、CD4／CD8水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后8，24 h，中、高剂量组患者的CD8水平明显低于低剂量组，且CD4／CD8比值明显优于低剂量组（ P＜0.05）。结论用0.4，0.6μg· kg－1· h－1右美托咪定对老年腹腔镜手术患者有着更为明显的镇痛功效，可减轻应激反应，改善患者的免疫功能，值得广泛推广使
作者：皮治兵；林海；徐旭仲
来源：中国临床药理学杂志 2015 年 17期
