目的：评价中国人群亚甲基四氢叶酸还原酶（ MTHFR）基因多态性与甲氨蝶呤（ MTX）治疗急性淋巴细胞白血病不良反应的关联性。方法检索相关数据库，收集中国人群MTHFR C677 T及A1298 C基因多态性与甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病不良反应关联性的病例对照研究，用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献， MTHFR C677 T 10篇， A1298 C 5篇。 MTHFR 677CC 皮疹的发生风险低于677CT／TT（P＜0.05），不良反应总发生率及其余各类型不良反应发生风险差异无统计学意义，年龄对该基因多态性与甲氨蝶呤不良反应关联性的影响不显著。 MTHFR 1298 AA与1298 AC／CC相比，不良反应总发生率及各类型不良反应发生风险差异无统计学意义，但在儿童患者，MTHFR 1298 AA黏膜损害的发生风险低于1298 AC／CC （ P＜0.05）。结论在中国人群中，MTHFR C677 T及A1298 C基因多态性可能不影响甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病不良反应总发生率，但与部分不良反应类型（皮疹、黏膜损害）有一定的相关性。
作者：黄琳；于芝颖；顾群；吴媛媛；冯婉玉
来源：中国临床药理学杂志 2016 年 2期
