目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将97例急性脑梗死患者随机分为对照组48例和试验组49例.对照组予以奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,qd;低分子肝素钠6000 U,皮下注射,bid;阿司匹林肠溶片首剂300 mg,口服,qd,后以100 mg qd维持治疗.试验组在对照组治疗的基础上,加用硫酸氢氯吡格雷75 mg,口服,qd.2组患者均连续治疗14d.比较2组患者的临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.92％(47/49例)和83.33％(40/48例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(6.02±1.93),(9.69±1.83)分;Hcy分别为(10.53±1.22),(15.35±2.13)μmol·L-1;hs-CRP分别为(4.18±0.52),(7.02±1.03)mg·L-1;MMP-9分别为(136.41±15.71),(183.46±24.37) μg·L-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组发生的药物不良反应有血尿和牙龈出血;试验组发生的药物不良反应为血尿,且对照组和试验组的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(4.17％ vs 2.04％,P＞0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷在治疗急性脑

作者：梁茜茜；张庆；李莉；王宝玉；张华丽

来源：中国临床药理学杂志 2016 年 32卷 16期