目的 分析2011-2015年临床分离的肠杆菌科细菌耐药性变迁及主要碳青霉烯酶基因型.方法 以美国临床和实验室标准协会(CLSI) 2015版为判定标准进行抗菌药物敏感性分析,筛选出亚胺培南或美罗培南耐药的肠杆菌科细菌(CRE)共39株,用PCR方法扩增常见碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaIMP、blavIM、blaNDM),并对PCR扩增产物进行测序比对分析.结果 共收集4542株肠杆菌科细菌,位列前3位的分别是大肠埃希菌(44.8％)、肺炎克雷伯菌(24.8％)和阴沟肠杆菌(4.8％).肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率最低(＜7％),其次是阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦菌(＜20％).产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.8％,38.3％.39株CRE以肺炎克雷伯菌(12/39)、阴沟肠杆菌(8/39)为主,有13株扩增出碳青霉烯酶基因,其中10株携带有blaKPC-2基因,以肺炎克雷伯菌(5/10)为主;3株携带有blaIMP-4基因.结论 5年间肠杆菌科细菌耐药率变化趋势不明显,CRE菌株有增加趋势,基因型以blaKPC-2为主.
作者：纪明宇；耿大影；吴洪巧；裴凤艳
来源：中国临床药理学杂志 2016 年 32卷 17期
