目的 比较表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)与化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 检索Cochrane Library、PubMed、EmBase等数据库,得到关于EGFR-TKIs与化疗二线比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT)文献,进行数据提取和质量评价后,用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入14项RCT.EGFR-TKIs在欧洲人群中疗效如延长患者无进展生存期(PFS),不如化疗药物,差异有统计学意义[HR=1.14,95％ CI(1.00,1.29),P＜0.05];在亚洲人群、突变阳性人群及突变阴性人群中,2组差异无统计学意义;EGFR-TKIs在亚洲人群和EGFR突变阳性的人群中疗效如客观有效率(ORR),明显优于化疗人群,差异有统计学意义[RR=1.91,95％ CI(1.12,3.26),P＜0.05];突变阳性人群:RR =4.58,95％CI(1.05,20.00),P＜0.05,在欧洲人群和突变阴性人群的差异无统计学意义;而在延长患者总生存期(OS)方面,各亚组分析显示,EGFR-TKIs与化疗差异均无统计学意义(P＜0.05).EGFR-TKIs组,皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、腹泻的发生率较化疗组更高,差异有统计学意义(P＜0.05);但EGFR-TKIs可明显减少化疗引起的脱发、反胃、便秘、疲乏、虚弱、神经毒性、胸痛、肌痛、水肿以及血液系统方面的不良反应.结论 EGFR-TKIs较化疗药物在亚洲人

作者：王继斌；周双；周颖；崔一民

来源：中国临床药理学杂志 2016 年 32卷 19期