目的 观察不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者脑氧代谢影响.方法 120例颅内动脉瘤患者随机分为A、B、C、D组,每组30例.A、B、C组分别于麻醉诱导前20 min靶控输注右美托咪定3,5,7 ng·mL-1,D组作为对照组,泵注等量0.9％ NaC1.达到靶控浓度后,4组均静脉注射长托宁、咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,待意识消失,肌松满意后进行气管内导管插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚及间断静脉注射顺-阿曲库铵维持麻醉深度,术中维持脑电双频指数(BIS)在40～60.记录4组患者围手术期不同时刻血流动力学相关指标变化,并于相对应时刻抽取患者颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率.结果 A组气管插管后脑氧摄取率(CEO2)为(37.85±2.82)％,B组为(33.67±2.09)％,C组为(31.48±2.75)％,D组为(38.39±3.39)％,C组与D组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);A组插管后5 min CEO2为(37.06±3.29)％,B组为(33.38±2.74)％,C组为(31.82±2.61)％,D组为(38.82±2.72)％,C组与A,D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组手术1 h CEO2为(33.77±2.12)％,B组为(33.22±2.79)％,C组为(29.56±2.68)％,D组为(38.54±3.06)％,C组与A,B,D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组手

作者：李顺元；陈英勒；薛冬云；曾景阳

来源：中国临床药理学杂志 2016 年 32卷 21期