目的 结合治疗药物监测(TDM)和Bayesian反馈法,探索临床使用美罗培南的重症感染患者首次TDM后的谷浓度及药代动力学/药效学(PK/PD)参数达标情况.方法 用高效液相色谱法测定患者美罗培南血药谷浓度,用Bayesian反馈法计算患者的个体药代动力学参数,并分别计算游离血药浓度超过致病菌最低抑菌浓度(MIC)的时间(fT＞MIC)≥40％,≥75％及100％的比例,并分析不同MIC值下各PK/PD目标值及不同谷浓度的达标情况.结果 382例患者的首次谷浓度为(4.63±7.07)μg·mL-1,有49例(12.83％)患者首次谷浓度超过5倍MIC.fT＞MIC≥40％,≥75％及100％的达标率分别为86.13％,67.01％与51.30％.在382例患者中,高、中、低3个谷浓度范围的达标率分别为38.38％,54.19％和73.30％.结论 有必要在重症感染患者中开展基于TDM及Bayesian反馈法的个体化给药方案设计.
作者：徐兵；郭思维；李昕；周广青；朱应群；李元
来源：中国临床药理学杂志 2016 年 32卷 23期
